秦晓庆 李 烁 葛玉婷 赵孙秀

南通市第六人民医院皮肤科，江苏南通，226011

脂溢性角化病，本病又名老年疣、基底细胞乳头瘤，是因角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤[1]。临床较为常见，患者常因担心恶变或影响美观而选择治疗，我科自2017年6月至2020年2月分别应用液氮冷冻与Q开关激光治疗脂溢性角化病各85例，并将疗效及不良反应情况进行了对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 入选标准与排除标准 入选标准：入选病例均符合临床诊断标准[2]，皮损表现为褐黑色斑疹，表面扁平、粗糙、油腻，部分隆起增厚；3个月内未经其他美容类治疗；有治疗需求的知情同意者。

排除标准：近期有阳光暴晒及光敏史；皮损及周围皮肤有感染者；有寒冷性荨麻疹、冷球蛋白血症、雷诺综合征不选择冷冻治疗。

1.2 病例资料 总计170例脂溢性角化病患者均来自我科门诊病例，随机分为两组，治疗组(冷冻组)85例245个皮损，其中男38例，女47例，年龄29～87岁，平均54.85岁，病程0.5～20年，平均6.8年，皮损分布于面部，面积2.0 mm×2.0 mm～25 mm×30 mm；对照组(激光组)85例218个皮损，其中男36例，女49例，年龄30～76岁，平均53.45岁，病程0.5～16年，平均5.6年,皮损分布于面部，面积1.5 mm×2.0 mm～30 mm×35 mm。两组性别、年龄、病程、皮损面积差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.3 治疗设备 冷冻：选用我科自主研制的小型喷射式液氮冷冻治疗器[3]，制冷剂液氮。激光：选用合肥安恒光电有限公司生产的掺钕钇铝石榴石激光治疗机，波长532 nm。

1.4 治疗前准备 治疗前与患者充分沟通消除恐惧心理，使其了解该病的性质、治疗操作过程、术后反应及注意事项，以及恢复过程中可能出现的继发性色素改变等不良反应，并签知情同意书，拍照存档；所……