朱绍阳

（河南省郑州市骨科医院运动医学科，河南郑州450000）

单纯肱骨大结节撕脱骨折占肱骨近端骨折的12%～16%，既往治疗多采用颈腕吊带等保守疗法，但研究发现，若骨折移位超过5 mm，手术复位内固定的疗效显著优于保守疗法[1-2]。关节镜下双排锚钉缝合桥技术、肱骨近端解剖钢板内固定均为治疗肱骨大结节撕脱骨折的常用术式，且均可取得一定程度的优秀表现[3]。本研究对我院92 例单纯肱骨大结节撕脱骨折患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2017 年5 月至2019 年8月92例单纯肱骨大结节撕脱骨折患者的临床资料进行回顾性分析，采用肱骨近端解剖钢板内固定治疗的46 例为对照组，采用关节镜下双排锚钉缝合桥技术治疗46 例为观察组。对照组女21 例，男25 例，年龄20～68 岁，平均年龄（43.26±9.75）岁，致伤原因：摔伤26 例，车祸12 例，运动伤5 例，坠落伤3 例，受伤至手术时间1～5 d，平均（2.94±0.68）d；观察组女20 例，男26 例，年龄19～69 岁，平均年龄（44.08±10.37）岁，致伤原因：摔伤25 例，车祸11例，运动伤6 例，坠落伤4 例，受伤至手术时间1～6 d，平均（3.08±0.74）d。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用肱骨近端解剖钢板内固定治疗。全麻，沙滩椅位，三角肌胸大肌间隙入路做切口，将皮肤及皮下组织逐层切开，钝性分离，显露骨折块及肩袖组织，将周围血肿清除。预留缝合线穿过肩袖（3～4 条不可吸收缝合线），复位骨折块。置入锁定钢板（大结节尖端正下方，二头肌肌间沟外侧）。克氏针临时固定，透视满意后将锁定及加压螺钉依次钻孔拧入。……