黎志钦 吴爱明 黄水通 谭国斌 吴永璐 陈光明 陈现玺

（广东省茂名市人民医院泌尿外二科，广东茂名525000）

输尿管结石是临床泌尿系统一类常见病，流行病学显示疾病好发于男性中壮年，左右侧发病率具有一致性，其中双侧结石率可占所有输尿管结石患者群体的1/10，是现代社会一类不容忽视的疾病问题。输尿管结石患者临床常见表现有血尿与绞痛，而感染及梗阻为疾病常见并发症[1]。针对疑似结石患者的诊断，往往经由常规专科问诊、影像学检查、体查等均可确诊。笔者结合自身工作经验，参阅临床相关文献指导[2]，提出在输尿管结石患者的手术治疗中采取后腹腔镜下输尿管切开取石术，可获较为满意的疗效收益，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2017 年1 月至2019 年5 月纳入我院32 例输尿管结石患者作前瞻性研究，以电脑随机分组法将所有患者分为开放、腔镜2 组。开放组16 例，予以患者开放手术治疗，男女比例9：7，平均年龄（50.17±6.45）岁；腔镜组16 例，予以患者后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗，男女比例10：6，平均年龄（50.36±6.64）岁，两组一般资料对比无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 开放组：开放组予以常规开放手术，经输尿管切开取石。手术遵循无菌操作理念，指导患者取侧卧位并予以硬膜外全身麻醉，待麻醉效果满意后，展开手术内容：于患者腰部位置作一长度达10～15cm 的切口，行腹膜后间隙分离，找寻输尿管并进行常规查探，结合术前影像学资料，确定术位后，打开输尿管管壁，取出结石，后予内支架管妥善安置，确认手术疗效满意后进行管壁切口闭合，常规放置引流管，术毕缝合切口，观察生命提升无误后送入病房。……