脑电双频指数在猪腹腔镜手术麻醉监测中的应用
2021-04-09李多丹华修国
李多丹 华修国
(上海交通大学农业与生物学院,上海 200240)
脑电双频指数(Bispectral Index,BIS)是在脑电图(Electro Encephalo Graph,EEG)的基础上,将脑电图的功率和频率经双频分析作出的混合信息拟合成一个最佳数字(用0~100表示),即BIS值[1]。一般认为,BIS值为100表示清醒状态,处于80~100之间为正常活动状态,处于60~80之间表示镇静状态,处于40~60之间为理想的麻醉状态,小于40则大脑可能出现爆发抑制,当脑部的电活动完全消失时则BIS值为0。鉴于BIS能较好地反映麻醉药物或镇静药物对大脑皮层功能的影响,对预测体动、术中知晓以及意识的消失和恢复都具有一定的灵敏度,且可指示麻醉用药量,故BIS已成为判断镇静水平和监测麻醉深度较为准确的方法[2-3],被广泛应用于人医临床。
近年来,微创手术发展迅速,腹腔镜技术作为微创手术之一,具有创伤小、可视化、恢复快、少疼痛的特点,受到了医生和患者的青睐。实验动物猪是目前适用于腹腔镜手术开发、手术器械临床前实验、教学演练各环节最为理想的模型。对实验动物猪进行手术中的麻醉监测,不仅直接关系到手术成功率和实验数据的准确性,还对指导麻醉药物调节、降低实验动物意外死亡、提高实验动物福利等方面具有重要意义。同时,传统的麻醉深度监测方法是通过观察记录患者的生命体征(如心率HR、血氧饱和度SpO2、收缩压SAP、舒张压DAP、平均动脉压MAP、瞳孔反射、呼吸频率、眼球位置等)进行综合判断[4];而根据Geudel麻醉深度分类法,心率和血压在麻醉兴奋期升高,随后随着麻醉深度的增加而逐渐降低[5],SpO2值在95%~100%之间为正常状态,在90%~94%之间为低氧状态,低于90%为缺氧状态[6];……
