参附注射液联合糖皮质激素治疗脓毒症的疗效观察
2021-04-08王鸿燕赵月娥林泽辉杨振宇王天磊
中国中医急症 2021年3期
王鸿燕 赵月娥△ 林泽辉 杨振宇 王天磊
(1.海南省中医院,海南 海口 570203;2.海南省三亚市中医院,海南 三亚 572000)
脓毒症是主要由感染引起的全身炎症反应[1],其发病原因较为复杂,病毒、真菌、细菌以及寄生虫均可引起机体感染[2],进而导致脓毒血症的发生。脓毒症多见于感染性疾病及严重创伤患者,其临床主要表现为发热、寒战、气促、心慌以及精神状态改变等症状,进一步发展可导致脓毒性休克及严重脓毒症[3],还可引起循环障碍以及器官衰竭,严重者可危及生命。目前脓毒症的治疗基本可分为支持治疗、病因治疗以及免疫调节治疗[4]。糖皮质激素、抗感染药物、血管活性药物以及深静脉血栓的预防为当前临床治疗常用药物类型[5],其中糖皮质激素为临床治疗脓毒症常用药物,但是长期使用效果欠佳。近年来,中医辅助治疗脓毒症取得较好的治疗效果,其中参附注射液可益气固脱、回阳救逆[6],在临床应用较为广泛。本研究采用参附注射液联合糖皮质激素治疗脓毒症,探究其对患者序贯器官衰竭(SOFA)评分、可溶性E选择素(sE-selectin)水平及活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 纳入标准:符合脓毒症相关诊断标准[7],中医证型为阳脱证或阴阳俱脱证[8];Marshall评分>5分;患者及其家属知情同意并签署同意书;经医院伦理委员会批准。排除标准:6个月内接受过化疗者;排除心肾功能不全、肿瘤以及重大手术患者;有严重出血倾向及精神障碍患者。
1.2 临床资料 选取海南省中医院2017年1月至2020年1月收治的脓毒症患者100例,按照随机数字表法分为研究组与对照组各50例。……
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