文立杨 程为平 程光宇 张 奇 肖 飞 刘 玥

（1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨 150040）

脑卒中是仅次于缺血性心脏病的第2大死亡原因［1］。脑卒中患者常伴有自主神经机能的损害。卒中引起的脑源性心律失常［2］与心脏血管反应会加重卒中患者的自主神经机能失衡。而心率变异性（HRV）［3-4］作为一种无创的监测手段，可定量评估卒中患者自主神经活性改变，为患者提供可靠的预测信息［5］。本研究通过动态心电记录仪记录针刺卒中患者大钟穴、通里穴HRV频域指标的变化情况，探讨针刺过程中自主神经机能的变化，为临床治疗卒中自主神经功能障碍提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 纳入标准：符合中风病的中西医诊断标准［6-7］；病程处于恢复期；年龄45～70岁；首次发病；患者神志清楚，病情稳定；患者自愿参加并签订承诺书，通过医院伦理委员会审核。排除标准：不符合纳入和诊断标准者；既往患有心脏疾病者；长期服用影响自主神经的药物者；严重心肺功能不全者；不能按照试验要求完成试验者。

1.2 临床资料 选取2019年7月至2019年11月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院卒中恢复期患者60例，按随机数字表法分为两组，临床资料见表1。两组临床资料差异无统计学意义（P＞0.06）。

表1 两组临床资料

1.3 治疗方法 大钟穴组针刺大钟穴（于太溪穴下0.5寸稍后，跟腱内缘处）。通里穴组针刺通里穴（于尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上1寸）。于每日8∶30～11∶30针刺，室温度保持在（21±4）℃，湿度保持在（51±3）%。……