袁奕清 胡小军 陈 瑶 訾 璐

（武汉科技大学附属普仁医院，湖北 武汉 430081）

重症肺炎是临床常见急危重症之一，老年患者因机体免疫力低下、合并基础病较多，发生肺炎时易发生为重症肺炎，常并发缺氧、酸中毒、炎症介质等因素导致的胃肠功能障碍［1-2］，肠道黏膜屏障受到损害，肠道内细菌内毒素常常发生移位，引发大量炎症介质释放，导致多器官功能障碍综合征、全身炎症反应综合征等，严重威胁患者生命安全［3］。目前临床多采用促胃动力药物、导泻等方法，总体效果一般［4］。中医遵循人体脏腑整体性的观念，提出了“肺与大肠相表里”的理论，即大肠的传导与肺气有关［5］，腑气通畅有助于肺功能恢复，因此治疗宜采用宣肺通腑法。有研究发现［6-7］，采用中药汤剂治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍具有良好效果。本研究通过选取老年重症肺炎合并胃肠功能障碍患者为研究对象，旨在观察宣肺通腑汤联合双歧杆菌治疗老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）诊断标准：重症肺炎西医诊断标准参照《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》［8］。胃肠功能障碍诊断标准符合欧洲危重病学会急性胃肠损伤共识（2012年）［9］，即出现腹部胀气、肠鸣音减弱或消失、腹痛等症状，≥1项症状即可确诊为胃肠功能障碍；中医诊断标准参照《社区获得性肺炎中医诊疗指南（2011年版）》［9］中痰热壅肺证标准，主症：咳嗽、痰黄质黏、发热。次症：大便秘结，小便短赤，腹胀劳倦；……