郑清华 刘 凡 石 菡 颜 玲 钟伟泉

（广东省佛山市中医院，广东 佛山 528000）

脊髓损伤后神经病理性疼痛是指脊髓不同节段受损引起的中枢性躯体感觉系统神经损伤导致的疼痛，多表现为自发性疼痛、疼痛过敏和疼痛超敏，是脊髓损伤后常见并发症之一［1］。脊髓损伤后并发神经病理性疼痛发生率约40%～50%［2-3］，而脊髓损伤多见于车祸、高处坠落、重物压伤等情况，随着工业进程、交通技术及城市建设高速发展，脊髓损伤发病率进一步上升。脊髓损伤后神经病理性疼痛不仅引起躯体不适，同时易导致焦虑、抑郁等精神障碍。现代医学对其治疗多采用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药、抗癫痫药等治疗。针刺治疗是中医治疗重要组成部分，镇痛作用已得到循证医学的证实［4］。本研究旨在观察头针结合夹脊电针治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）诊断标准：脊髓损伤后神经病理性疼痛诊断标准参考《脊髓损伤神经学分类国际标准》［5］及《现代临床医学诊断标准》［6］拟定：（1）有外伤史；（2）有脊柱骨折的症状和体征；（3）疼痛区域符合中枢神经系统中脊髓定位的代表区；（4）疼痛性质多为持续性麻痛、自发间断痛、反复剧痛等，发作时间、持续时间、间隔时间均不规律，常规止痛药物治疗效果不明显；（5）CT、MRI、肌电图、皮肤活检等可见脊髓损伤征象。2）纳入标准：符合上述诊断标准；生命体征平稳；知情同意并签署同意书。3）排除标准：由代谢紊乱、严重感染、药物中毒、周围神经损伤等原因引起的神经病理性疼痛者；……