黄亚秀 李少萍 黄永莲 王 评 陈冬杰 彭晓洪

［北京中医药大学深圳医院（龙岗），广东 深圳 518000］

脓毒性休克是指脓毒症患者尽管充分的液体复苏仍存在持续的低血压，需要使用升压药物维持平均动脉压≥65 mmHg以上，且血乳酸≥2 mmol/L［1］。流行病学调查显示，全球每年新发脓毒症患者1 900万，死亡率为25%，其中50%脓毒症患者可进展为脓毒性休克，病死率高达50%［2］。在我国，重症监护病房（ICU）中脓毒性休克住院病死率在33.5%～61%［3］。随着老年人口增多、抗生素耐药等，脓毒性休克发病率以每年1.5%～8.0%速度上升。脓毒性休克已经成为ICU最致死性的疾病之一，严重威胁人类的生命安全。国际指南推荐的液体复苏、抗感染、血管活性药物、机械通气、肾脏替代治疗等集束化治疗虽然取得了进步，但是脓毒性休克的病死率仍居高不下。脓毒性休克属于中医学“厥证”“脱证”等范畴，其核心病机为阳气暴脱。破格救心汤具有回阳救逆，益气固脱的功效，治疗急性心衰等具有显著疗效，但是在脓毒性休克研究较少。因此，本研究观察破格救心汤治疗前后的病情严重程度、预后、炎症指标、血流动力学指标等变化，探讨常规治疗联合破格救心汤治疗脓毒性休克的疗效，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 病例选择 诊断标准：脓毒症和脓毒性休克诊断标准参照《第三版脓毒症与感染性休克定义的国际共识（脓毒症3.0）》［1］中的诊断标准；阳气虚证诊断标准参照文献［4-5］执行。纳入标准：同时符合脓毒性休克和阳气虚证的诊断标准；……