瞿 兵 曾莉蓉 朱淑云

（湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院，湖北 恩施 445000）

急性胰腺炎是由多种病因引起的胰酶异常激活，消化自身胰腺组织所致的胰腺局部炎症反应性疾病，严重者可引起其他器官功能障碍。胆道疾病、高脂血症、过度饮酒、暴饮暴食等均是本病的诱因，其中高脂血症性急性胰腺炎在临床工作中比较常见［1］。临床治疗时以禁食禁水、胃肠减压、抑制胰腺分泌、静脉补液、营养支持、纠正电解质紊乱、降脂等综合治疗为主，但仍有部分患者治疗效果欠佳，进展至重症胰腺炎阶段而危及生命［2］。中医学认为，急性胰腺炎属于“脾心痛”“胃脘痛”“膈痛”范畴，与饮食不节、肝胆湿热、脾胃失和密切相关，湿热、食积、瘀血等阻滞中焦，肝失疏泄，导致气机不利，不通则痛。治疗遵循六腑以通为用的原则，实者，散而泻之。治则以清热攻下、活血化瘀为法［3-4］。本研究以此法为指导自拟柴黄清胰活血方，治疗本病，并探讨其作用机制，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 纳入标准：西医诊断符合《中国急性胰腺炎诊治指南》［5］中相关诊断标准；中医诊断符合《急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见》中相关诊断标准，中医辨证属腑实热结证；起病48 h内入院；3个月未使用影响免疫反应药物；自愿参与，在治疗前、治疗3、7 d后重复采血进行相关指标检测。排除标准：合并心、肺、脑、肾、肝脏严重基础疾病者；合并其他部位急、慢性感染者；合并免疫系统、造血系统及神经系统疾病者；……