王柳芸 张庚良△ 曹 洁 和 欢 田淋蓥 张 晓 邢巧林

（1.河北中医学院第一附属医院，河北 石家庄 050011；2.河北省沧州中西医结合医院，河北沧州 006100）

亚急性甲状腺炎（SAT）多由病毒感染引起，是一种自限性的甲状腺急性炎症病变。在甲状腺类疾病中，SAT的发病率仅次于桥本甲状腺炎［1］，且女性多于男性，夏秋季节发病率高。本病起病较急，多有恶寒、发热、咽痛等前驱症状，继而出现局部甲状腺疼痛、吞咽时加重，严重者可向耳部放射，多伴见肌肉酸痛、疲乏无力等全身症状［2］。其发病原因尚不明确，目前多认为与病毒感染、免疫功能、遗传易感性有关［3］。由于非专科医师认识不足及辅助检查不完善，本病多被误诊为上呼吸道感染、甲状腺瘤或甲状腺癌等。Czarny⁃wojtek等［4］研究证实，单一地检测红细胞沉降率（ESR）不能准确地反映SAT疾病的进展。ESR和C反应蛋白（CRP）联合可以提高诊断SAT的内环境［5］。西医治疗手段比较局限，轻者多以非甾体消炎药抑制炎症反应的进展，症状重者需使用糖皮质激素缓解甲状腺毒症症状［6］，短期内疗效明显，但随着疾病的进展，剂量的增大，会出现一系列的不良反应，如感染、骨质疏松症、肌肉萎缩，也可能发生糖皮质激素抵抗，影响后期疾病的治疗［7］。

现代中医多将SAT归属于“瘿病”“瘿毒”“痛瘿”等范畴，认为发病多与外感六淫邪气、情志、饮食、体质因素有关，发病多为外感六淫，邪毒内侵，日久不解化热，或肝气不舒，郁久化火，与痰、瘀互结交于颈部发为肿痛［8］。基于此病机李红教授［9］根据临床经验自拟亚甲方清热解毒，有效缓解临床症状，改善指标，临床治愈率高。……