石琦

(商丘市第一人民医院 肠胃肝胆外二科，河南 商丘 476100)

肝内胆管结石为外科常见病，多由于胆道感染、胆道寄生虫、胆道结构异常或胆汁淤积等因素导致；此外，多数肝内胆管结石患者由于长期反复发作易出现并发症，导致不同程度的黄疸以及肝实质弥漫而不可逆性损害，需及时采取有效的治疗措施[1]。目前，外科手术为临床治疗肝内胆管结石的首选方案，但部分患者术前对手术心理压力较大，术中往往出现不同程度的应激反应，最终导致术后恢复缓慢。经相关研究证实，加快康复外科(enhanced recovery aftersurgery，ERAS)护理有助于减少手术所引起的应激反应，加快患者术后心理和生理的恢复速度[2]。本研究选取商丘市第一人民医院收治的80例肝内胆管结石患者，比较ERAS护理与传统护理对其术后康复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年10月至2019年6月商丘市第一人民医院肝胆外科收治的80例肝内胆管结石患者，按照护理方法分为A、B两组，各40例。A组接受常规护理，B组接受ERAS护理。A组男23例，女17例；年龄43～75岁，平均(62.25±4.12)岁；手术时间142～173 min，平均(157.63±11.52)min；结石性质：原发性胆管结石32例，继发性胆管结石8例；结石类型：区域型18例，弥漫型13例，附加型9例。B组男26例，女14例；年龄41～76岁 ，平均(61.46±4.09)岁；手术时间140～175 min，平均(157.87±12.14)min；结石性质：原发性胆管结石33例，继发性胆管结石7例；结石类型：区域型16例，弥漫型14例，附加型10例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经商丘市第一人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《胆道镜在肝内胆管结石病诊断与治疗中的应用专家共识(2019版)》[3]中肝内胆管结石诊断标准；②……