吴华成，陈逵，李斌，彭磊

竹溪县人民医院骨科，湖北竹溪 443000

胫骨骨折是临床常见骨折[1]，由于胫骨多为粉碎性开放性骨折，如果处理不当，容易造成骨筋膜室压力升高，局部血液循环不良，造成骨筋膜室肌肉和神经的急性缺血性坏死，最终导致骨筋膜室综合征。 合并骨筋膜室综合征的胫骨骨折常有恶性循环，如果治疗不当将导致不可逆转的后果。 胫骨位置相对特殊，是开放性、粉碎性骨折等多处骨折的多发部位，增加了骨筋膜室综合征的发生率。早期诊断和减压是治疗此类疾病的关键[2]。 封闭负压吸引是通过控制负压来促进伤口愈合的一种新治疗方法。 该研究选择2017年1 月—2020 年1 月该院科室收治的胫骨骨折合并骨筋膜室综合征患者共60 例， 探索了一期钢板固定联合VSD 对胫骨骨折合并骨筋膜室综合征的治疗作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院科室收治的胫骨骨折合并骨筋膜室综合征患者共60 例，随机分组，对照组30 例，男∶女为18∶12；平均年龄（35.21±10.21）岁。观察组 30 例，男∶女为 19∶11；平均年龄（35.67±10.78）岁。该研究所选病例经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。 两组患者基线资料差异无统计学意义 （P＞0.05）， 具有可比性。 纳入标准：①符合胫骨骨折合并骨筋膜室综合征诊断标准；②对该研究方案签署同意书。排除标准：①手术禁忌；②合并严重肝肾功能障碍；③合并凝血功能障碍；④合并精神疾病；⑤合并恶性肿瘤等其他严重疾病。

1.2 方法

对照组的患者给予一期切开减压手术，减压之后先用聚维酮碘进行创面的浸泡，之后用生理盐水进行创面冲洗，术后采用外固定板进行固定，并每天换药处理，用凡士林油纱进行换药。……