楚金申，汤金萍，曹俊达，王 路，邓林锋，王乐娴，刘晓峰，陈雪礼

（九江市第一人民医院检验科，江西 九江 332000）

据统计[1]，心衰的患病率为1.5%～2.0%，65 岁以上的人群患病率可达6%～10%，5 年死亡率约50%，严重威胁人民健康。目前已经有多种生物标记物用于评估、诊断和指导治疗心衰，如脑利钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）、N 末端B 型利钠肽原（NTproBNP）、纤维原细胞生长因子23（fibroblast growth factor 23，FGF-23）[2]等。人类附睾蛋白4（human epididymis protein 4，HE4）是一种具有胰蛋白酶抑制剂活性的糖蛋白，血清中HE4 可以鉴别卵巢癌和妇科良性肿瘤，是早期诊断和复发监测卵巢癌的新型肿瘤标志物[3]。近年来研究表明HE4 在肾脏纤维化中成纤维细胞衍生过程充当媒介物，可以抑制基质蛋白酶活性，降低基质金属蛋白酶降解1 型胶原的能力[4]，而这种纤维化过程是导致的心肌重塑的关键病理机制[5]。目前关于心力衰竭患者外周血HE4水平变化与肾功能的相关性研究较少，基于此，本研究探讨心力衰竭患者外周血HE4 水平与心力衰竭患者心肾功能的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015 年1 月～2018 年5 月九江市第一人民医院收治的CHF 患者53 例作为观察组，纳入标准：①符合中国心力衰竭诊断和治疗指南；②心力衰竭病因为冠心病或者扩张型心肌病。排除标准：①患有急性心肌梗死史者；②合并严重肝功能损伤者；③合并恶性肿瘤者；其中男35 例，女18例，年龄42～83 岁，平均年龄（63.45±9.53）岁；美国肾脏基金会（K/DOQI）标准：肾小球滤过率（GFR）正常者[GFR≥90 ml/（min·1.73 m2）]18 例、GFR 轻度下降者[60 ml/（min·1.73 m2）≤GFR＜90 ml/（min·1.73 m2）]23 例、GFR 中度下降者 [30 ml/（min·1.73 m2）≤GFR＜60 ml/（min·1.73 m2）]12 例；美国心脏协会（NYHA）心功能分级：Ⅰ/Ⅱ级24 例，Ⅲ级19 例，Ⅳ级10 例。另选同期健康体检者50 名作为对照组，男29 例，女21 例，年龄36～79 岁，平均年龄（60.82±10.23）岁。……