魏庄盛，陈煜森，吴 映，刘 洲

（广东医科大学附属医院神经内科，广东 湛江 524001）

随着老年人口的不断增加，痴呆患者数量持续增长。与发达国家相比，发展中国家痴呆发病率更高[1]，预计到2030 年，中国将有2300 万痴呆患者[2]。痴呆已经成为70 岁以上老人的第二大死因[3]，将给中国社会带来沉重负担。目前老年人认知功能下降的机制尚不明确，寻找认知功能下降的危险因素，对及早预防痴呆发生具有重要意义。视觉障碍对认知功能下降的影响越来越受到关注，在年龄大于60 岁的老年人中，约40%存在视觉障碍[4]。然而视觉障碍是否会增加老年人认知下降的发生风险仍未有定论[4-8]，并且鲜见中国老年人的视觉障碍与认知功能下降的研究。因此，本研究利用中国老年健康影响因素跟踪调查（chinese longitudinal healthy longevity survey，CLHLS）的数据，探讨视觉障碍对中国老年人发生认知功能降低的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese longitudinal healthy longevity survey，CLHLS）2008 年数据集样本，纳入流程见图1。排除死亡老年人5642 名及失访老年人2894 名后，最终纳入8418 名老年人，根据是否发生认知功能障碍将患者分为认知下降组3985 例，无认知下降组4433 例。

1.2 方法 采用CLHLS 数据的收集方法[9]。CLHLS 采用修改版的简明精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）[10]，对每一位老年人进行认知功能评定。根据认知功能障碍的常见危险因素纳入协变量[1]，包括性别、年龄、基线调查时的MMSE总分、抽烟习惯、饮酒习惯、锻炼身体习惯、少进食蔬菜、是否居住于城市、是否文盲、是否有高血压病史、是……