文/李德鸿

中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所前首席专家李德鸿长期关注农民工尘肺病问题。近期，本刊独家约请李德鸿撰文，谈破解农民工尘肺病问题的症结所在。

尘肺病一直是我国病人最多、危害最严重的职业病。近年来，我国对保护劳动者健康、加强职业卫生，特别是在防治尘肺病方面做了大量的工作，也取得了一些成效。由国家卫健委发布的职业病报告显示，尘肺病发病人数正逐年减少，职业病发病总体情况在逐步好转，令人欣喜。

但农民工尘肺病问题依然十分严重。大量的农民工尘肺病人因为得不到相应正确的、科学的治疗和康复，病情加重很快，病死率依旧居高不下。近几年出现的石材加工尘肺就是典型的急进型矽肺。农民本着致富的希望去打工，却因为尘肺病返贫。

解决农民工尘肺病问题为什么这么难？笔者认为，关键是体制问题，要使农民工尘肺病问题得到很好地解决，必须破除体制制度、体制思想、体制思维。

中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所前首席专家李德鸿

首先，在政策确定之后，策略是解决问题的关键。这些年，国家对职业危害的防治给予了足够的重视，从立法到完善相关法律法规，做了大量的工作，我国的职业危害防治已经走上了法制化的道路。仅从《中华人民共和国职业病防治法》来看，2001 年10 月立法通过，2002 年5 月1 日正式实施。此后为了适应机构、体制和职业危害的实际情况的变化，分别于2011 年12 月、2016 年7 月 和2017 年11 月、2018年12 月进行了4 次修改。……