谷峰 徐艳春 张福生 薛妍琦

作者单位：中国医科大学第一附属医院眼科，沈阳 110001

近视是一种很常见的眼病，通常始于儿童时期。如果发展为病理性近视会大大增加白内障、视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑劈裂、黄斑变性等疾病发生的风险[1]。研究人员已经尝试了许多延缓近视进展的方法，包括阿托品滴眼液、双焦点或多焦点框架眼镜、软性双焦点或多焦点角膜接触镜和角膜塑形镜。角膜塑形镜是硬性的高透氧性角膜矫形接触镜。通过角膜塑形，使角膜中央区变平，减少角膜屈光力，降低近视度数，提高裸眼视力。这种矫正近视的过程称为角膜塑形术，是目前世界上公认的对近视进展有延缓作用的方法之一。Vagge等[2]研究显示，配戴角膜塑形镜的学龄儿童（6～16岁）近视进展减少了约45%。另外，一项荟萃分析共纳入14项研究，共2 563例病例，其中塑形镜组1 339例，框架镜组1 224 例。随访1 年后配戴角膜塑形镜组近视控制率为66.6%，随访2年后为51.3%[3]，明显好于框架眼镜组。2007 年1 月至2018 年11 月检索到关于角膜塑形镜相关文章401 篇[4]，但是角膜塑形镜延缓近视进展的机制目前还不清楚，在前期临床研究中我们发现，青少年近视眼的正相对调节力（Positive relative accommodation，PRA）明显低于同年龄组的正视眼，配戴角膜塑形镜后PRA增加，接近同年龄组正视眼的水平[5]。在前期工作的基础上，本研究观察近视患者角膜塑形镜配戴前后调节相关参数的变化，并探讨眼调节相关参数与延缓近视进展的机制，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

纳入标准：①近视度-6.00～-0.75 D，顺规散光≤-1.75 D，逆规散光≤-0.75 D；……