常晓可 吴立平 许荣

作者单位：汉口爱尔眼科医院，武汉 430021

随着角膜屈光手术的日益成熟和盛行，越来越多的近视患者选择此类手术方式来矫正近视。目前，角膜屈光手术已成为眼科医师和患者青睐的屈光矫正手段。但是随着时间的推移，早期选择角膜屈光手术矫正近视的患者已开始面临白内障手术的需求，而且今后此类患者也必然会出现逐年上升的趋势。此类患者的年龄大多数集中在45～55 岁之间，他们对视觉质量有着较高的需求，期待能够通过白内障手术再次获得良好的视觉效果，然而常规人工晶状体（IOL)度数计算公式应用于此类患者，其IOL度数计算的准确性远远低于无屈光手术史的白内障手术患者，术后往往会导致较大的远视屈光误差[1-4]。因此，如何准确测算角膜屈光术后白内障患者IOL度数是白内障医师面临的一大挑战[5-10]。

目前，角膜屈光术后IOL屈光度计算公式归纳起来分为两类：一类是有病史资料情况下采用的方法；另一类是无病史资料情况下采用的方法。但是，国内目前的现状是极少患者能够提供既往屈光手术的病史资料，且即使保留，其数据的可靠性亦可能不佳。Wang等[11]报道了利用美国屈光与白内障手术协会网站（https：//ascrs.org/）上的角膜屈光手术后IOL度数计算软件进行白内障术前IOL度数测算的研究，结果显示无病史资料法的临床效果优于有病史资料法。2010年，一项纳入173眼的的研究显示，Shammas公式与Haigis-L公式这2 种无病史资料计算公式在此类患者IOL度数测算中有着较高的准确性[4]。……