王一益 林珏 张日炎 陈思思 邵一磊 沈梅晓 瞿佳

作者单位：温州医科大学附属眼视光医院 眼视光学院生物医学工程学院 325027

目前，近视已成为全球性的公共卫生问题，预计到2050年，近视发病率将高达50%，其中高度近视占27%～30%，而每3例高度近视患者中会有2例发展为病理性近视[1]。在过去60年里，中国年轻人近视患病率从10%～20%发展到90%，约19.5%为高度近视，近视已成为中国成年人视力损害的第二位因素[2-5]。

近年来，大量基于光学相干断层扫描成像（OCT）的研究发现脉络膜厚度（Choroidal thickness，CT）随着近视程度的加深而逐渐变薄[2，4，6-14]，由于脉络膜是一个血管性的组织，其主要功能是为视网膜外层供血，即为感光细胞供血，因此，我们猜想在病理性近视眼中，CT变薄可能伴随脉络膜血流的改变。

脉络膜血管层主要分为脉络膜毛细血管层、中血管层和大血管层[15]。临床上对脉络膜血管成像的金标准为吲哚菁绿血管造影。但由于其有创性，并且对于比较小的血管成像质量不佳，近年来开始不断有研究者利用OCT及光学相干断层扫描血管造影（Optical coherence tomography angiography，OCTA）对脉络膜血管进行成像[16]。本研究拟用扫频光源光学相干断层扫描（Swept-source optical coherence tomography，SS-OCT）对脉络膜进行成像，通过实验室自行编写的程序定量分析CT和脉络膜血管参数，探索病理性近视眼脉络膜结构与血管的变化，为临床上病理性近视的诊断和治疗提供新的思路。

1 对象与方法

1.1 对象

收集2019 年9 月至2020 年6 月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的患者40例（40眼）纳入本研究，其中单纯高度近视组20 例（20 眼），病理性近视组20 例（20 眼）。……