孙庆敏，王进

恶性肿瘤患者自身免疫力低下，加上各种治疗手段如手术、放疗、化疗等会进一步损害免疫系统，降低机体免疫力。肿瘤患者一旦发生感染，特别是在术后及化疗期间，病情可能迅速加重。此外，大型综合医院患者众多，各种病原菌分布较广，致使患者发生交叉感染的风险增大。诸多研究显示，感染已成为肿瘤患者病情加重甚至死亡的主要原因之一，且患者发生感染后会加大医务人员的工作量，造成医疗资源的紧张，甚至发生大面积院内感染。因此，感染后合理选用抗菌药物尤其重要。本研究通过了解本院肿瘤患者合并感染的特点，明确何种病原菌最易导致感染的发生及各种抗生素的使用频次，为保证临床合理使用抗菌药提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾分析2018年7月至12月南京中医药大学附属医院肿瘤内科、肿瘤外科共五个病区收治的4 788例肿瘤患者的临床资料，选出合并感染的患者资料。感染诊断依据：白细胞计数>10×109/L、C反应蛋白(CRP)>40 mg/L、降钙素原(PCT)>0.5 ng/ml、体温>37.4 ℃等。

1.2 调查方法 通过登录医院信息系统查阅患者病历，获取患者具体信息：性别、年龄、诊断结果、感染部位、白细胞计数、CRP、PCT、是否发热、细菌培养及药敏试验、抗生素用量及疗程等，利用Excel表对数据进行统计处理。

2 结果

2.1 感染发生率 4 788例患者中发生感染256例，感染率为5.35%；其中结直肠癌和胃癌占较大比重，分别占感染患者的24.61%和22.66%，见表1。

表1 256例肿瘤感染患者的原发癌情况

2.2 感染发生部位 256例感染患者中以下呼吸道和腹腔感染最常见，分别为90例(35.16%)和49例(19.14%)，见表2。