崔子芝，李阵林，刘 宁

（菏泽医学专科学校，山东 菏泽274000）

《信息化2.0 行动计划》指出[1]，智能环境的迅猛发展，不仅改变了教与学的方式，而且已经深入影响到教育的理念、文化和生态。新形势下，如何转变传统的教学观念，以适应护士执业资格考试的要求，一直是护理教育者研究的重要内容。《基础护理学》作为临床各专科护理课程的支撑[2]，其教学效果将直接影响到护生对本专业及其它专业课程的学习。本研究将“三优一体化”课堂教学模式应用于《基础护理学》课堂教学，效果理想。现报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象 从2019 年9 月—2020 年6 月，自我校2018 级普招护理专业学生，抽取两个班，1 个班为观察组，另1 个班为对照组。观察组75 人，其中女61人，男14 人；平均年龄（19.20±1.31）岁；对照组75人，其中女生55人，男20人；平均年龄（19.31±1.20）岁。两组学生性别及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组学生授课时长、所用教材均相同。教材为张连辉、邓翠珍主编的第4版《基础护理学》[3]。

对照组采用传统的课堂教学模式，即授课教师根据教学大纲、教学内容及重难点采用讲授为主的传统教学模式。观察组授课教师统一集体备课，采取“三优一体化”模式，“三优”即教学资料优化、教学环节和设计优化、教学方法和手段优化。“一体化”即护理理论与实践相结合。以第九章排尿护理为例，具体方法如下：（1）教学资料优化：以最新护士执业资格考试大纲为基准，研究排尿护理所涉及到的器官系统-泌尿系统，筛选出历年真题对排尿异常护理的考核方式，使学生明确知识点的考查方式；找出排尿护理相关高频考点，作为教学的重难点。（2）教学设计和环节优化：充分研读泌尿外科和肾内科护理岗位胜任能力需求，明确排尿护理的教学能力目标和素质目标，创建导学单；优化教学环节，增加情境模拟演练，如老年男性患者，术后8小时仍未排尿，自诉下腹部胀痛，查体：耻骨上膨隆，可扪及一囊样包块，叩诊呈实音。引导学生们思考患者出现了什么情况，分析出现这种情况的原因，提出解决方法，在锻炼其临床批判性思维能力的同时使学生意识到学习协助患者排尿技术的重要性。（3）教学方法和手段优化：根据排尿护理的内容，更多的使用启发式和讨论式的教学方法，调动学生学习的热情。如发生尿失禁时，患者会有什么感觉，患者的内心是一种什么状态，如何在做好患者心理健康指导的同时合理应用所学排尿护理相关知识尽快解除患者的不适感，使学生在获得职业自豪感的同时坚定从事护理职业道路的决心，由被动学习转变为主动学习。利用信息化手段，制作精良的课件和导学单上传至网络平台供学生使用；借助学习通、智慧树、医学教育网等平台发布相关任务，实时监测学生对排尿护理知识点的把握，发现问题及时提出改进措施。

1.3 观察指标（1）《基础护理学》课堂教学满意度：授课结束后，采用调查问卷的方式，了解两组护生对《基础护理学》课堂教学满意度的评价，包括讲授方法、信息化使用情况、课件制作、重难点讲授和考点链接等5个方面。（2）《基础护理学》期末考试成绩：总分为100 分，分数越高，学生对所学知识掌握的越好。（3）护士执业资格考试通过率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验；计数资料用n（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组教学满意度比较 见表1。

2.2 两组期末考试成绩比较 观察组期末考试平均成绩（86.47±6.22）分；对照组期末考试平均成绩（75.02±7.20）分。两组比较，t=10.422，P＜0.05。

2.3 两组护士资格考试通过率比较 观察组护士资格考试通过72 人，通过率为96.00%；对照组护士资格考试通过65 人，通过率为87.00%。两组通过率比较，χ2=4.1269，P＜0.05。

表1 两组课堂教学满意度比较[n（%）]

3 讨论

网络信息化的迅猛发展在提供便利的同时也带来了一些弊端，尤其是移动互联网在各高校的普及，使在校大学生普遍成为网民，特别是手机网民[4]，上课时面对教师传统的枯燥的满堂灌模式，学生不认真听讲，同时，不注重课堂专业知识的学习，期末考试完全靠临时突击。信息技术的高速发展，为教学信息化提供了有利条件，它对接职业教育与行业需求，创新了教育模式[5]。“三优一体化”从教学的各个环节出发，借助信息化手段，确保一堂课在圆满完成教学任务的同时，实现课堂效果的最大优化，即学生由被动的、懈怠散漫的学习态度转变为主动参与、积极思考并能最大限度的吸收转化整堂课的知识点。

护士执业资格考试作为护理行业的准入考试，对护理教育的质量监控发挥着重要的作用，同时对保证护理服务质量有着举足轻重的作用[6]。“三优一体化”首先以最新护士执业资格考试大纲为基准，有针对性的优化教学资料，筛选出高频考点作为教学的重难点。其次在教学设计和环节方面，增加案例分析题和情景模拟演练，使学生能更好的贴近临床病例，以便于更好的掌握临床护理操作技能的操作要点和注意事项，为患者提供更优质的护理服务。最后，在教学方式和手段方面，借助网络平台，实时监测护生对知识点的学习情况，利用计算机从题库中随机抽取试题合成试卷，模拟护士执业资格考试人机对话模式，可避免考试时对人机对话考试的陌生感，有利于正式考试时知识水平稳定性的发挥。

综上所述，《基础护理学》采用“三优一体化”进行课堂教学有助于提高课堂教学效果，调动护生对专业课学习的热情，同时也有利于提高护士执业资格考试通过率。