吕运歌

扩张型心肌病(Diliated cardiomyopathy，DCM)是以左心室扩大、收缩功能异常为特征的心肌疾病，具有较高发病率。据相关统计结果显示，我院DCM发病率约0.13‰～0.84‰，且多数患者发病5～10年生存率为25%～50%，加剧社会与家庭负担[1]。多数DCM患者伴有慢性心力衰竭，可加剧患者生理负担。临床常用治疗药物为β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，但在用药期间考虑患者耐受度、药物不良作用等，导致临床治疗效果欠佳。因此改善治疗方案。因中医多靶点、辨证施治等优势在临床中逐渐得到广泛应用，相关中医学书籍中并未有“DCM”病名，结合临床辨证、辨病结合将其归属于“胸痹”“喘证”等范畴，其病因主要为气血阴阳虚损、痰瘀水湿互阻，故其治则为益气活血、化瘀祛湿[2]。本研究选取我院接收的72例气虚血瘀型DCM慢性心力衰竭患者作为研究对象，旨在分析芪参益气活血方辅助左西孟旦对心功能分级及中医证候积分的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年4月—2020年3月我院接收的DCM慢性心力衰竭患者72例，依据随机数字表法分成联合组与西药组，各36例。联合组：男16例，女20例；年龄42～54岁，平均(48.23±2.78)岁；NYHA分级为Ⅱ级16例、Ⅲ级15例、Ⅳ级5例。西药组：男19例，女17例；年龄42～54岁，平均(47.96±2.97)岁；NYHA分级为Ⅱ级14例、Ⅲ级18例、Ⅳ级4例。2组一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 诊断标准西医：经心电图、心导管、超声心动图、冠脉造影、肌钙蛋白等检查诊断为DCM慢性心力衰竭。中医：符合《中医病证诊断疗效标准》[3]中气虚血瘀型“胸痹”。

1.3 纳入标准NYHA分级为Ⅱ～Ⅳ级；临床资料完整者；知情本研究，并签署书面同意协议书者。