徐凯捷 朱 泽 蔡晓辉 欧阳桂林

神经根型颈椎病 (Cervical spondylotic radiculopathy, CSR)是骨伤科常见病，占颈椎病的60%～70%[1]，患者常出现颈肩肢体疼痛麻木、活动受限等症状，发病时严重影响工作和生活。本研究注重中医辨证施治，采用加味血府逐瘀汤联合改良牵引法治疗，获得较好疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年6月—2019年2月符合神经根型颈椎病气滞血瘀证的99例医院就诊患者，经医院伦理委员会同意批准，按随机数字表法分成研究组、方药组和牵引组各33例。3组患者年龄、性别、病程、VAS评分、症状体征积分等比较，P>0.05，具有可比性。见表1。

表1 3组患者一般情况比较 (例，

1.2 诊断标准西医诊断标准：参照《实用骨科学》中标准[2]：①典型的神经根性症状，其范围与受累椎节一致；②颈肩部、颈后部等酸痛并沿着神经根分布区放射到前臂和手指，轻者为持续性酸胀痛，重者如刀割样、针刺样疼痛；③皮肤感觉异常，有过敏或触摸时有触电样感，神经根支配区域有麻木及明显感觉减退；④神经根如臂丛神经牵拉试验多为阳性；⑤X线正位片显示钩椎关节增生，侧位片上可显示生理前屈消失或变直，椎间隙变窄、有骨赘形成，过伸过屈位片显示颈椎不稳；⑥疼痛点局部进行封闭治疗无效。中医诊断标准：气滞血瘀证主症为颈项强痛，动则加剧，痛点固定不移；次症为常伴有肢体麻木，舌质淡红，或紫暗有瘀斑，脉弦或涩[3]。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：①符合神经根型颈椎病诊断标准和气滞血瘀证中医证候诊断标准；②单侧神经根型发病；③……