汤小迪 李铁浪 郭永红

退行性腰椎滑脱症(Degenerative Lumbar Spondylolisthesis，DLS)又称假性腰椎滑脱[1]，是指由于腰椎退行性病变、关节突关节紊乱、周围韧带松弛、椎体失稳，导致椎体向前或向后滑脱，严重时压迫相应神经根，出现腰痛或下肢麻痹、疼痛等表现的疾病。以腰4、5椎体滑脱多见[2]。本病属中医学“腰痛”“痹证”等范畴。中医学认为本病主要病因为慢性劳损、跌扑损伤、肝肾亏虚、外感风寒湿，致风寒湿瘀痹阻脉络，或筋骨失养，出现“筋不束骨”最终导致DLS。DLS的治疗方法多种多样，但需要进行手术治疗的患者仅占20%[3]，因此保守治疗作为该病的首选治疗方式，且大多数患者可通过保守治疗缓解或治愈[4]。推拿是治疗该病的常用方法之一，具有对脊柱局部环境的调节、改善循环、镇痛及缓解肌肉紧张等作用[5]。现通过在临床上对比胡氏按压法与常规推拿，为胡氏按压法治疗DLS提供理论依据，现将结果及过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月—2019年12月在衡阳市中医院椎间盘病科的住院患者48例。按照随机数字表法随机分为2组，治疗组24例，年龄39～65岁，病程为1～120个月；对照组24例，年龄46～65岁，病程为3～88个月。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组患者一般资料比较 (例，

1.2 诊断标准参考2016年版《实用骨科学》的退行性腰椎滑脱症诊断标准制定[6]：①腰背部僵硬、压痛、叩痛，棘突台阶感或伴有坐骨神经痛。②X线表现为腰椎退行性改变，峡部完整，退变滑移。③腰椎前后平移≥2 mm。④具有腰椎MRI、CT、DR证实相应节段。同时具备上述①、②、③条即可确诊。同……