蒙剑华 李志明 黄毛毛 李君霞

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)是一种以血管翳形成为病理基础，以对称性小关节肿痛、晨僵为主要表现的自身免疫性疾病[1,2]。 其不仅可引起关节肿痛、活动障碍、畸形，并且可导致内脏损伤，如间质性肺炎、心包炎、贫血等。其影响人们的生活质量，因此需要积极治疗。

RA属于炎症性疾病，抗炎治疗是其治疗环节中的重要一环。目前为止，以西药为主的抗炎药是RA抗炎治疗的主流手段，但西药所产生的胃肠道及肝肾损伤、皮疹等不良反应限制了其应用[3]。探索更加安全的抗炎手段成为RA临床研究的一个重要研究方向。多项临床研究显示，中药外敷、中药熏洗、蜂针、艾灸等中医外治法治疗RA有较好疗效，并且不良反应少[4-7]。虽然也存在灸法、针刺治疗RA疗效评价的Meta分析，但缺乏系统评价中医外治法治疗RA疗效的Meta分析[8,9]。为了更客观评价中医外治法治疗RA的疗效，我们对中医外治法与西医抗炎药进行疗效对比的随机对照试验进行Meta分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 文献检索系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Embase。检索时间为自建库至2019年7月。检索词采用篇名和摘要相结合。中文检索词为“外治法”“类风湿性关节炎”。英文检索词为“external treatment of Chinese medicine”“fumigation”“external application”“plaster”“moxibustion”“rheumatoid arthritis”。以中国知网为例，检索策略为：①摘要：“外治法”并且“类风湿性关节炎”； ②篇名：“外治法”并且“类风湿性关节炎”。

1.2 纳入标准①纳入研究类型均为随机对照试验。语种、性别、种族、国籍不限；②干预措施：对照组为西药抗炎治疗，试验组为中医外治法；……