梁生光 陈文辉 赵 伟 白 蕊 唐爱华 方宗新

糖耐量减低(Impaired glucose tolerance, IGT)是血糖介于正常血糖与糖尿病之间，餐后2 h血糖达到7.8 mmol/L以上且小于11.1 mmol/L的中间状态[1]。而且研究也显示，IGT阶段微血管并发症风险明显增加[2]。目前中国唯一具有IGT适应证的药物是阿卡波糖，但是由于IGT患者对西药的抵触心理以及阿卡波糖胃肠道不良作用等问题，IGT阶段药物干预的比例极低。而由于中药在治疗IGT方面具有毒副作用小的优势，接受程度较高，课题组从“浊毒”理论出发，以解毒化浊通络为治法，研制出治疗 IGT的浊毒清方剂。本研究是在前期研究基础上，进一步验证浊毒清治疗IGT的临床疗效，同时观察其对血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)的影响，初步探讨其改善微血管病变的机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年8月—2018年8月于广西中医药大学第一附属医院或容县中医院内分泌科门诊诊断为IGT患者160例，按随机数字表法分组，对照组80例，平均年龄(45.57±5.24) 岁；治疗组80例，平均年龄(46.45±5.06)岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准IGT诊断采用1999年WHO制定的标准。空腹血糖低于7.0 mmol /L，口服75 g葡萄糖耐量试验时，2 h血糖≥7.8 mmol/L且<11.1 mmol/L。

1.2.2 中医诊断标准根据中国中医药学会糖尿病专业委员会的分期辨证标准[3]，拟定浊毒瘀阻型诊断标准为：症状：腹胀纳呆、胸闷不舒、倦怠乏力、心烦易怒、大便秘结，舌质黯淡、舌体体胖，或有瘀斑瘀点，苔厚腻， 脉滑或弦涩等。

1.3 纳入标准①符合IGT诊断标准；②中医诊断为消渴之浊毒郁阻者；③年龄18～65岁；④纳入研究前2周停用治疗糖耐量减低的中西医药物及激素类或其他可以影响胰岛素、血糖和血脂代谢的药物；……