盛守静 李轶璠 李德需 赵永辰△

中风后抑郁症又称脑卒中后抑郁症(PSD),是指脑卒中发生后出现的以情绪低落、活动机能减退、思维功能迟缓为主要特征的一类情感障碍[1]，脑卒中发生后各期均可出现PSD，是最常见的并发症。社会人群年龄分布愈加老龄化，同时心脑血管疾病的发病率长时间居高不下，使得PSD的发生率也逐年增加。目前临床上治疗PSD主要采用抗抑郁类的药物，如三环类、四环类以及新型的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，这些药物存在一定弊端，首先价格昂贵，且服用时有许多禁忌证，并容易产生不良作用，服用时间久还存在一定的成瘾性[2]。中医学中并未出现PSD这一病名，其在中医学中主要归属于“郁证”[3]，或者是中风与郁证合病导致的变证。现在国内外有不少关于中药加味四逆散治疗PSD的临床随机对照试验，但是关于此方面的系统评价却很少，基于此现状，本研究按照系统评价的方法，比较了中药加味四逆散与西药盐酸氟西汀以及中药加味四逆散联合西药盐酸氟西汀与西药盐酸氟西汀治疗PSD的临床疗效差异。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

1.1.1 研究类型随机对照试验RCT，无论是否采用盲法，语种为中文、英文。

1.1.2 研究对象患者的年龄、性别、病例来源不限。有明确的诊断标准，第一诊断为脑卒中，符合第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准[4]并经CT或MRI证实。第二诊断为抑郁症，符合《中国精神疾病分类与诊断标准(第三版)》的抑郁诊断[5]。……