陈井霞，杨森典，吴杲

临床药师在进一步提高医院合理用药水平的过程中发挥着不可取代的作用。抗感染是临床药物治疗的重要环节，但由于抗菌药物种类繁多，每一类甚至每一种均有各自特有的抗菌谱，同时临床使用抗菌药物不仅以治疗感染为目的，还以预防感染为目的，临床应用抗菌药物普遍存在着药物选择、用药时机、用药剂量、用药疗程等不规范现象，常会导致临床效果不理想，抗菌药物过度滥用甚至导致了超级耐药细菌的产生[1-6]。笔者将长海医院虹口院区药师深入临床前后呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况进行综合分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 抽取长海医院虹口院区呼吸内科使用抗菌药物的病历(结核病历除外)，将2013年7月至2014年6月临床药师没有直接参与的呼吸内科1 036份病历设为对照组：男性606例，女性430例，年龄(69.6±16.4)岁，范围17～99岁；住院时间(13.4±11.5)d,范围1～70 d。收取2015年7月至2016年6月临床药师深入临床直接参与整个治疗过程对用药给予合理化干预的956份病历为干预组：男性587例，女性329例；年龄(71.7±18.3)岁，范围14～104岁；住院时间(14.3±10.4)d, 范围1～70 d。2组资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 干预方式 临床药师直接深入呼吸内科，参与临床广泛的药物治疗过程包括查房及会诊，重点工作是积极配合临床查找不合理用药因素，在呼吸内科开展抗菌药物使用知识专题讲座，定期向医务人员通报卫生部有关抗菌药物专项治理的规范与措施，根据卫生部文件和该院实际需要制定的抗菌药分级目录和使用规范，定期对呼吸内科抗菌药物使用率和使用抗菌药物的合理性进行考核。