汤亚忻，冯秀敏，张景熙，黄怡，韩一平，赵立军，董宇超，白冲

非小细胞肺癌直接侵犯、种植或转移至胸膜、心包、腹腔组织器官可引起恶性浆膜腔积液。恶性浆膜腔积液是晚期非小细胞肺癌的常见并发症，患者可出现呼吸困难、胸闷、腹胀、纳差等症状。恶性浆膜腔积液的迅速增多，可使患者在短时内出现呼吸衰竭、心脏骤停、感染性休克等急危重症，直接威胁患者生命。有效控制非小细胞肺癌所致恶性浆膜腔积液，可减少急危重症的发生，提高患者生活质量，改善患者生存质量评分，为下一步全身抗肿瘤治疗提供支持。

肿瘤细胞产生的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)作用于临近的内皮细胞，促进新生血管生成，从而促进肿瘤持续生长[1]。VEGF又叫血管渗透因子，能增加内皮细胞渗透性，进而产生恶性浆膜腔积液。贝伐珠单抗(Bevacizumab, 安维汀，罗氏公司)是一种人源化抗-VEGF单克隆抗体，是首个批准用于癌症治疗的抗新生血管生成疗法。现回顾性分析近3年来海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的非小细胞肺癌并恶性浆膜腔积液的病例，比较浆膜腔内注射贝伐珠单抗与香菇多糖控制恶性积液的疗效，并寻找浆膜腔内注射贝伐珠单抗疗效的预测因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科2016年3月至2019年7月收治的非小细胞肺癌并恶性浆膜腔积液的34例患者的病例为研究资料。本研究中所有患者均行化疗或靶向治疗，治疗期间病情进展出现恶性浆膜腔积液，行浆膜腔浆内注射治疗前肺癌分期均为Ⅳ期，体力状况(PS)评分1～4分，均签署治疗知情同意书。……