李沙，钱东福

南京医科大学医政学院，江苏南京 210029

县域医疗共同体是我国为全面提高基层医疗卫生服务机构的业务水平和服务能力所形成的一种全新的组织模式[1]。其主要实施方式是根据不同区域的特点、卫生服务机构的数量以及县级医院的医疗水平差异等实际情况，以县级医院为龙头，其他卫生服务机构为主要成员所形成的医疗卫生服务共同体[2]。 县域医疗共同体通过整合不同医疗机构和组织机构的资源，实现县域内医疗卫生资源的合理配置，以提高区域内整体的医疗服务水平[3]。目前，县域医疗共同体建设已经成为我国构建整合型医疗卫生服务体系的重要组成部分，随着国家的大力推广，现已在部分地区取得了一些成绩和经验[4]。在开展县域医疗共同体建设的过程中，乡镇卫生院扮演着承上启下的纽带作用。为了解县域医疗共同体下乡镇卫生院的发展状况，该文以L 县为例，对医共体实施后乡镇卫生院的发展状况进行分析，并提出相关建议。

1 县域医疗共同体实施后乡镇卫生院的发展成效

1.1 逐步形成分级诊疗体系

在县域医疗共同体实施以后，乡镇卫生院向县级医院转诊的患者逐渐增多，同时，县级医院转向乡镇卫生院患者的数量也有所增加，说明分级诊疗体系已经初步形成，更加方便为群众提供更好的医疗服务。但是，值得注意的是，由乡镇卫生院向上级县医院转入的患者数量远远要高于县医……