梅轶玲，顾寿兵

1.江苏省阜宁县人民医院病案管理科，江苏阜宁 224400；2.江苏省阜宁县施庄眼科医院病案科，江苏阜宁 224400

数字病案室在信息时代逐步成为了病案管理工作的主体与基本载体，可弥补传统病案室缺失的基本功能，处理好数量不断增长的病案数据与相关医疗信息，提高病案信息的开发效率与利用程度，促进病案管理机制的完善与进一步发展，节约病案管理工作所耗费的人力、物力，集中处理具备重要意义的临床医疗实践资源与相关管理信息，克服潜在的开发困难，发挥高质量、高效率的基本优势，为不同类型的用户提供不同侧重点与风格的病案信息查询服务，建立配套的知识库、信息库，快速采集可利用的专业性数据，为医疗行业的一线工作者与科研人员提供可信赖的最新专业数据，强化了医疗信息管理系统的存储、核查、管理、传输功能。

1 数字病案室的思想内涵与基本特征分析

1.1 思想内涵

数字化病案室主要被概括为医院工作人员借助先进的信息处理技术，整合电子病历资料，利用数据库保存、使用、传输病案信息，并面向各种类型的需求者提供信息查询与录入服务的综合性病案信息搜集系统，这一信息管理系统包含纸质病历所记录的各项基本信息，还可分类存储表明患者身份与病史的基本资料，是一种具备较高运行效率与信息处理能力的数据管理系统，医院内部工作人员可利用这一系统整合、归纳不同领域、不同类型的分散信息，并统一病案信息的数据载体，将其以数字化形式存储到在线云端数据库中，形成可实时查询与校对的知识库，面向有需求的患者与医生；……