管亚东，郑海宁，丁 静，苏 义

（东部战区总医院高压氧科，南京210002）

0 引言

西藏自治区安多县地处青藏高原唐古拉山南北两侧，平均海拔5200 m，是全国海拔最高的建制县份之一[1]。其县政府所在地强玛镇海拔4680 m，青藏线铁路、青藏公路（109国道）穿镇而过，战略位置非常重要。安多县人民医院氧疗的技术能力对当地居民、进入当地人员高原病及其他临床缺氧性相关疾病救治的意义重大。2019年10月，笔者作为对口援建安多县人民医院的成员之一，帮助筹建空气加压氧舱项目，分析了安多县大气环境低氧的特点，调研了安多县人民医院现有的氧疗方法，发现安多县人民医院设置空气加压氧舱比沿海平原地区医院具有更加重要的价值。当地卫生健康保健人员应当予以重视，提高空气加压氧舱氧疗对临床医疗和平、战时军事卫勤保障价值的认识[2-4]。

1 安多县大气环境低氧的特点

安多县因海拔高导致其空气稀薄，大气压及其氧分压低于沿海平原地区。卓玛拉姆等[1]报告安多县1987—2016年的平均大气压（p）值为57.4 kPa，安多县大气中氧气体积分数与沿海平原地区的大气中氧气体积分数等同，均为21%。根据公式p（O2）=p×FiO2计算[式中，p（O2）表示氧分压；p表示大气压；FiO2表示吸入气中的氧气体积分数]，安多县大气中p（O2）=57.4 kPa×21%≈12 kPa，该p（O2）值换算成沿海平原地区FiO2=p（O2）/p=12 kPa/101.3 kPa=11.8%（沿海平原地区p=101.3 kPa）。因此，安多县所有居住者均处于因呼吸高原低氧大气导致的持续缺氧状态，长期居民的平均血氧饱和度SpO2为78%，来自低海拔地区的临时旅居者会患有不同程度的急性高原病。……