杨 涛，金晓峰，胡 强，芦 文，黄绪群，胡 柳

（1．鄂东医疗集团黄石市中心医院，湖北理工学院附属医院放疗中心，湖北黄石435000；2.鄂东医疗集团黄石市中心医院，湖北理工学院附属医院胸部肿瘤内科，湖北黄石435000；3.湖北省肿瘤医院放疗科，武汉430079）

0 引言

如何保证放疗的精确性，是提高放疗质量的重中之重。通过从患者体位固定、模拟定位、放疗计划制订、复位及治疗等方面制订质量控制标准，并严格执行，能够有效地降低系统误差，提高放疗精度。在头颈部放疗时，头枕是患者颈部的重要支撑工具，其在经过长期使用后是否会发生形变从而导致摆位误差，这一点常被忽略。本研究采用CT扫描结合融合配准方式对同一型号的患者放疗用头枕（长期受到高辐照）和CT模拟定位头枕进行检测，并分析长期在2种不同环境中使用的2种头枕的轮廓变化差异。

1 材料与方法

1.1 材料

选取2017年5月购入且目前正在使用的多功能碳纤维头体架（济南华宇新HYX-UTS-CM）1套，B型头枕（济南华宇新HYX-TZ-6C）2个（已使用3 a），其中CT模拟定位头枕标记为1号、治疗头枕标记为2号。专用定位铅点1盒，25 cm×15 cm条形沙袋1条，质量15 kg。

1.2 质控方法

1.2.1 不同头枕形变差异分析

将多功能碳纤维头体架固定在GE RT5900大孔径模拟定位CT床板上并分别安装上1、2号头枕。使矢状位激光线与体架中部标记线重合，横断面激光线穿过头枕中央凹面处，冠状面激光线定位于头枕两侧外廓中央。在3个方位激光线十字交叉点分别贴上定位铅点，如图1所示。使用大孔径模拟定位CT分别对1、2号头枕进行6次扫描，并将CT扫描影像上传至Eclipse 11.0计划系统，根据两侧定位铅点分别进行融合配准，比较2个头枕的中心轮廓。……