文/蔡海敏，蔡亚滨

牙根外吸收（ERR）是正畸治疗（OT）过程中较常发生的并发症,错合畸形的矫治不是单纯的机械运动,而是复杂的生物机械运动。由于正畸过程中的某些因素如解剖因素、治疗因素等引起了牙骨质的过度吸收,从而形成了牙根外吸收。

正畸治疗后牙根充填牙（RFT）和活髓牙（VPT）牙根外吸收一直存在争议。有文献报道，RFT 较VPT 在正畸治疗后更易出现牙根外吸收。也有文献认为两者在正畸治疗后牙根外吸收无明显差异[1]。本文旨在对同一患者正畸治疗后牙根充填牙（RFT）和活髓牙（VPT）在牙根外吸收方面做区域性和线性比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018 年6 月至2020 年6 月期间在我院口腔正畸门诊接受治疗的患者，根据X线片分为拔牙和非拔牙正畸治疗组。非拔牙组35 名，女性18 名，男性17 名，年龄：18.16±3.79 岁。拔牙组34 名，女性19 名，男性15 名，年龄：17.72±2.78 岁。非拔牙OT 组根管充填牙位于右侧19 例，左侧16 例；拔牙OT组右侧17 例，左侧17 例。两组基线资料无统计学差异具有可比性，见表1。（1）纳入标准：①具备标准化、图像质量高的全景片；②术前无任何根尖周病变；③无磨牙症、紧咬症；④托槽系统相同，牙齿移动量相同。（2）排除标准：①OT 期间接受牙髓治疗；②牙齿大小和位置异常；③对侧无活髓牙；④有外伤史；⑤缺失治疗记录。

1.2 图像分析

在两组中，在下颌磨牙试验前和试验后评估RFT 和对侧VPT的ERR 量。在治疗前和治疗后即刻拍摄的数字全景射线照片上进行测量。

用Planmeca Romexis Viewer(v.5.4.1.R；Planmeca,Italy)软件对测量的冠长和根长进行分析。在测量时，首先，在中间和远中CEJs 两点之间确定牙骨质釉质交界处(CEJs)为一条直线。……