高血压发生率量增高趋势，有肾衰竭、心肌梗死等并发症，仅能经药物使高血压者血压得到控制，但长期用药后，高血压者耐药性会增强，若联用高血压药物，不良反应会增加，常使高血压者陷入焦虑情绪。焦虑状态下，高血压者用药依从度会下降，血压反复波动情况多，有恶性循环的特点，需在降压药物服用基础上，增加抗焦虑药物，使高血压者情绪改善，抑制血压波动。但，经此用药后，高血压者仍有焦虑情绪，对此，祖国医学认为，其病机是肝气郁滞、心神不宁，经柴胡疏肝散服用，有解郁疏肝之效。基于此，研究对98 例高血压并焦虑者行不同用药治疗，旨在评估柴胡疏肝散加减治疗的作用[1-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对高血压并焦虑者行用药治疗，98 例样本均在2018 年11 月-2020 年11 月治疗，普通组：49 例，高血压病程值1-8 年，均值（4.50±1.82）年；样本年龄值40-68 岁，均值（54.62±3.18）岁；29 例女，20 例男；行氨氯地平+劳拉西泮治疗。中药组：49 例，高血压病程值1-9 年，均值（4.74±1.71）年；样本年龄值41-69 岁，均值（55.30±3.37）岁；28 例女，21 例男；增加柴胡疏肝散治疗。组间无差异（P＞0.05）[4]。

1.2 方法

普通组：氨氯地平（H20113236）+劳拉西泮（H20060105）治疗，前者保持5mg、1 次/d 的剂量和频率口服，后者保持1mg、3 次/d 的剂量和频率口服。

中药组：增加柴胡疏肝散加减治疗，方剂：柴胡12g、香附10g、白芍10g、甘草6g、枳壳、川穹各10g；高血压并焦虑者痰液瘀阻，可加茯苓、陈皮、竹茹各10g；腹胀者，可加莱菔子、山楂各10g；气郁者，可加栀子、黄芪各12g；忧郁者，可加茯神、远志各10g。加水煎煮，指导高血压并焦虑者早晚分服。

1.3 观察指标

经舒张压、收缩压观察高血压并焦虑者的血压变化情况，后经SAS 量表测评高血压并焦虑者焦虑程度，以此评估柴胡疏肝散疗效。

1.4 统计学处理

在SPSS24.0 中计算数据，高血压并焦虑者血压、焦虑程度均行t 检验，P＜0.05，数据有意义。

2 结果

2.1 血压指标观察

中药组、普通组血压于用药前无差异，P＞0.05。用药后，血压在中药组比普通组低，P＜0.05（见表1）。

2.2 焦虑状态观察

中药组、普通组SAS 分值于用药前无差异，P＞0.05。用药后，SAS 分值在中药组比普通组低，P＜0.05（见表2）。

表1 血压指标观察（，mmHy）

表1 血压指标观察（，mmHy）

表2 焦虑状态观察（）

表2 焦虑状态观察（）

3 讨论

高血压的病理机制复杂，需经药物方能维持血压的稳定，然而终身性服药常使高血压者焦虑情绪加重，心理压力增加后，血压波动幅度上升，恶性循环形成后，高血压患者生命风险增加。对高血压并焦虑患者，单纯西药疗效有限，仍有血压波动情况，且高血压并焦虑者焦虑状态很难改善，睡眠、生活均受影响。而在祖国医学中，其所属范畴是“脏躁”“郁症”，肝气郁结、情志不遂是其主要表现，柴胡疏肝散对其有独特疗效。柴胡有疏肝散淤、和解表里功效；香附可消肿散淤、疏肝理气；白芍功效在于柔肝养肝；枳壳功效在行气疏肝；川穹则能行气散淤。全方共奏调节阴阳、疏肝散热、理气散淤功效，使高血压者血压降低，焦虑情绪改善。此外，柴胡在现代药理学中被证实有镇静安定功效，经柴胡疏肝散口服后，下丘脑、多巴胺会受到刺激，中枢神经递质代谢改变后，有抗焦虑功效[5-7]。

综上所述，高血压并焦虑病机复杂，经柴胡疏肝散加减治疗后，能提高血压稳定性，使焦虑程度减轻，高血压并焦虑者预后显著改善。