张凤美，刘树业（通信作者）

天津市第三中心医院·天津重症疾病体外生命支持重点实验室·天津市人工细胞工程技术研究中心·天津市肝胆疾病研究所 （天津 300170）

子痫前期（preeclampsia，PE）是妊娠期孕妇特有的疾病，严重影响了孕妇的身心健康和胎儿的生长发育[1]。多种因素均会对PE 的发生、发展起到促进作用，待患者发生显著临床表现后再进行诊治，预后相对较差，严重时还可能导致呼吸衰竭，对孕妇和胎儿的生命安全构成严重威胁[2]。因此，通过早期预测和及时诊治以防止病情发生、发展，对改善母婴结局具有十分重要的作用。但目前临床中尚无有效的方法对该疾病进行早期评价和诊断[3]。近年来，相关领域医学研究人员针对该疾病的多项测定指标进行了研究，其中包含胎盘生长因子（placental growth factor，PLGF）、可溶性血管内皮生长因子受体（solublefms-like tyrosine kinase receptor-1，sFlt-1）、妊娠相关蛋白（pregnancy-associated plasma A，PAPP-A）等，现将PE 的相关预测指标综述如下。

1 血管生成因子

与PE 相关的血管生成因子包括PLGF、sFlt-1、PLGF/sFlt-1等。

1.1 PLGF

PLGF 是位于胎盘中的一种对滋养层细胞功能有自分泌作用和对血管生长有旁分泌作用的蛋白。它在子宫螺旋动脉重塑过程中，能够促进血管生成，改善血流灌注。正常妊娠时，血清中PLGF 浓度变化呈峰形，即孕妇血清PLGF浓度在5～15周最低，15～26周迅速增加，28～30周达到顶峰[4]。当发生PE 后，患者的血管内皮细胞受损，合成的PLGF 减少，造成血清PLGF 浓度明显降低。

张丽宏等[5]的研究表明，检测妊娠期女性血清PLGF水平对PE 的预测、诊断和治疗具有重要意义。PLGF 浓度降低能够对胎盘中血管生成、滋养细胞分化和增殖产生影响，导致滋养细胞浸润程度不够，对血管重铸产生阻碍，最终出现胎盘浅着床[6]。……