文建英，曾翼

（丰城市中医医院骨伤科，江西宜春 331100）

缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease）是临床较常见的疾病，其临床诊断金标准为全脑数字减影血管造影检查（digital subtraction angiography，DSA），但常规DSA检查仅从纵向投影，无法准确检出狭窄程度，因此，一般需2个投射角度，DSA可显示对比率＜1%的解剖结构与实时显示脑血管血流情况[1]，从而为诊断血管病变与脑血管栓塞提供可靠的依据。但DSA无法广泛普及，因此，探究其他诊断方式进行缺血性脑血管病诊断具有重要意义[2]。经颅多普勒（transcraninal doppler，TCD）、颈部血管B超是脑部病变中为常用的诊断方式，尤其是CTD作为新型检测颅内动脉血管动力学变化的无创手段，可通过了解血流动态确定动脉痉挛、血管狭窄、闭塞等情况[3]，从而为诊治提供参考。本研究选取2018年2月至2020年2月本院收治的经病理诊断为缺血性脑血管病的患者66例作为研究对象，分析TCD与颈部血管B超对缺血性脑血管病的诊断作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取本院2018年2月至2020年2月收治的缺血性脑血管病患者66例作为研究对象，其中男36例，女30例；年龄41～77岁，平均（62.34±10.28）岁；疾病类型：脑干梗死10例，基底核梗死40例，脑叶梗死5例，小脑梗死5例，短暂性脑缺血发作6例。纳入标准：经临床病理诊断为缺血性脑血管病者[4]；临床资料完整者；签署知情同意书者。排除标准：合并严重心、肝、肾等病变；合并恶性肿瘤；有精神疾病或意识障碍；合并其他脑部病变等。本研究经本院伦理委员会审核批准。

1.2 方法

1.2.1 颈部血管B超检查选择南京恒腾公司生产的飞利浦HD15彩色多普勒超声诊断仪，常规扫查双侧颈部总动脉、颈内动脉、颈外动脉颅外段、椎基底动脉等血管，测量各段动脉的直径情况，对狭窄处直径和管壁斑块等情况进行分析。……