胡淑霞，万淑，张磊，张政，石元娟

（江西省儿童医院心脏病中心，江西 南昌 330006）

随着心脏外科手术技巧及麻醉、体外循环技术的不断提高，低体质量、低年龄先天性心脏病外科手术日益增多。复合型先天性心脏新生儿出生后因复杂的大血管畸形或存在严重的肺充血而处于危重状态，如不及时手术，1/3～1/2 的患儿将死亡，手术是挽救患儿生命的唯一手段[1]。由于畸形复杂、病情危重，术前即存在严重内环境紊乱及心、肺功能不全，手术难度大，术后并发症的发生率相应增加，增加术后监护难度。纠治手术的有效开展与精细的术后监测及护理密切相关。基于此，本研究旨在探究新生儿复合型先天性心脏病围手术期的护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2016 年1 月至2017 年12 月收治的35 例复合型先天性心脏病新生儿作为研究对象，其中男26 例，女 9 例；急诊手术 25 例，亚急诊手术 10 例；日龄 7 h～28 d，平均日龄（14.79±7.82）d；体质量2.5～5.2 kg，平均体质量（3.50±0.64）kg；病种分布：以复合型先天性主动脉缩窄（CoA）为主的复合畸形14 例；以完全型肺静脉异位引流（TAPVC）为主的复合畸形共7例（包括心上型3例，心下型1例，心内型2例，混合型1例）；以TGA为主的复合畸形8例，其中合并新生儿溶血1例；合并主动脉弓中断（IAA，A型）右心室双出口（DORV）、室间隔缺损（VSD）、房间隔缺损（ASD）1 例；合并肺动脉瓣狭窄（PS）、ASD、动脉导管未闭（PDA）1例；右肺动脉异常起源于升主动脉（AORPA）1例；以肺动脉主干（PA）为主的复合畸形2例；合并右冠脉右室瘘、ASD、PDA、肺高压（PH）1例。35例患儿均在体外循环下行纠治术，体外循环时间40～228 min，平均（100.66±50.79）min；……