左德献，李正阳，罗似亮，吾太华，马赞，邓少勇，许锡镇

（广东三九脑科医院神经外科，广东 广州 510510）

颅内蛛网膜囊肿（简称囊肿）是常见的颅内良性占位性病变，多位于幕上，特别是中颅窝的颞叶最常见。多数患者无症状，少数有头晕头痛，癫痫，局限性神经功能缺失，常因脑外伤检查或体检时发现，也有囊肿内出血或囊肿并发硬膜下血肿的报道[1-3]。本研究选取2011年1月至2016年11月于本院神经外科明确囊肿诊断，接受手术治疗的35 例囊肿患者作为研究对象，旨在探究颅内蛛网膜囊肿的手术方式及疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2011 年1 月至2016 年11 月于本院神经外科明确囊肿诊断，接受手术治疗的35 例囊肿患者作为研究对象，其中男19例，女16例；年龄3～62岁，平均（17±2）岁，其中≤14 岁20 例；临床表现：明显头晕头痛17 例，癫痫7例，头晕头痛伴呕吐4 例，中枢性面瘫1 例，单侧上肢轻瘫1例，单侧下肢无力2 例，头围增大并智障及走路站立不稳3例。所有患者术前均行头部CT 及MRI 检查明确诊断。囊肿位于外侧裂15例，大脑突面8例，枕大池6例，鞍上池1例，四叠体池1 例，颅后窝4 例，其中3 例影像学明确为Dandywalker 综合征，本研究治疗方法与蛛网膜囊肿相同，故将其归为蛛网膜囊肿讨论。患者术前均未行CT脑池造影，根据影像学表现明确诊断交通与非交通性囊肿，将囊肿与脑池或脑室相通，非张力性囊肿，CT密度≤脑脊液密度，或MR显示囊肿信号与脑脊液信号相等者视为交通性囊肿，反之为非交通性囊肿；该方法可反映明确交通性囊肿或非交通性囊肿，但准确性不及CT脑池造影。……