覃尚红，梁丽，周成华，宾洋雁

（广西壮族自治区江滨医院消化内科，广西 南宁 530021）

1 流行病学

慢性胃炎是指由不同病因所致的胃黏膜慢性炎症或萎缩，是临床常见的消化系统性疾病，主要包括慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎，在中医学中归属于“胃脘痛”范畴[1]，患者多出现中上腹部不适感、钝痛等，食欲减弱、泛酸等症状也较多。目前，临床对慢性胃炎患者多采用杀灭幽门螺杆菌、保护胃黏膜、提升胃动力等治疗，但部分患者病情仍未得到缓解。在我国，慢性胃炎具有较高的发病率，有研究[2]显示，慢性胃炎发病率超出60%，在各类胃病中居首位，严重影响患者的生活质量。慢性胃炎与焦虑抑郁具有相关性。据统计，10%～30%的慢性胃炎患者伴有不同程度的抑郁状态，明显高于正常人群，且老年患者是焦虑、抑郁的高发人群[3]。张燕等[4]研究显示，慢性胃炎患者中焦虑、抑郁发生率较高，焦虑、抑郁多因腹痛、早饱等引发，且会影响胃黏膜炎症的进展，此类患者易出现幽门螺旋杆菌（Hp）感染。因此，应重视慢性胃炎患者自身的心理因素，提升情绪障碍诊断的总准确率，开展对应治疗。

2 病理机制

2.1 中医中医学指出，胃脘痛多因为外邪犯胃、情志不调等有关因素引发[5]。现阶段，慢性胃炎有多种分型，且未形成统一共识。《中药新药临床研究指导原则》[6]指出，慢性胃炎可分为脾胃虚弱证、胃阴不足证、胃络瘀血证等；《慢性胃炎中医诊疗共识意见》[7]中证型主要包括肝胃气滞证、脾胃虚寒证、胃阴不足证等7类。……