何铖，曾庆新

（福建省老年医院消化内科，福建 福州 350000）

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，每年新发病例高达136万，每年死亡例数达70万例[1]。结直肠癌发病机制复杂，由多种因素协同作用所致，随着医疗技术水平的显著提升，肠道菌群在结直肠癌中的作用受到临床重点关注。肠道菌群庞大、复杂，在体内环境的平衡、稳定中发挥重要作用，且与周围微环境的物质具有复杂的作用机制。基于此，本研究旨在阐述肠道菌群与结直肠癌的关系，以期为肿瘤的预防、治疗提供新的途径，现报道如下。

1 肠道菌群参与结直肠癌的发生发展

1.1 慢性炎症反应 机体持续炎症反应状况下，局部组织大量的细胞因子释放，在机体局部形成免疫抑制，使肿瘤细胞能“逃脱”免疫系统的监视。若肠道菌群失调，会破坏肠道黏膜防御功能，使大量细菌、内毒素进入肠道，诱发慢性炎症反应；且炎症反应会促使肠黏膜逐渐转化为严重的不典型增生，改变肠道微循环，导致直肠癌的形成。闫志辉等[2]研究表明，肠道菌群失调在结直肠癌患者中表现出显著性差异，其中双歧杆菌明显减少。秦文燕等[3]研究指出，大肠腺癌者优势菌明显减少，肠道细菌群落结构与健康人群的肠道细菌群落结构差异显著。因此，肠道菌群数量失调、菌群结构紊乱，会诱发肠道炎症反应，促进结直肠癌的发展。

1.2 细菌代谢产物 正常的肠道菌群能促进肠道食物吸收及消化，发酵膳食中的短链脂肪酸，其中有乙酸盐、丁酸盐等。……