田里

中国人民解放军31668部队门诊部，青海 西宁 810000

1 失眠及其临床表现概述

目前失眠在国际睡眠障碍分类第三版(ICSD-3)中被定义为“在充足的睡眠机会和良好的睡眠环境下仍持续出现入睡困难、睡眠时间减少、睡眠中断或睡眠质量下降等症状，并引起相关的日间功能损害”。焦虑是一种情绪状态，其特征是紧张、忧虑或恐惧的感觉，包括身体的变化，如肌肉紧张、胃肠道、呼吸和循环系统不适以及自主神经功能障碍。

有关统计研究表明，一般人群中3%～5%的成年人备受失眠困扰，长久以往会引发一系列的身体以及心理疾病，而且失眠与焦虑之间是相互作用的。

但是相关军人的失眠和焦虑问题,相关文献中却少有涉及。

根据彭建伟、张鹏等[1]的研究，在军人这个特殊群体中，调查样本的27.9%存在失眠问题且合并焦虑症状，33.4%确诊失眠且发展为抑郁,共患疾病的患病率高达61.3%。对于军人这一特殊群体,基本长年驻扎在环境恶劣、艰苦偏远地区而且生活较为单调枯燥、环境封闭、信息闭塞，同时每天高负荷的训练任务以及军队各项严明的纪律管理，都使得军人尤其是边防军人需要承受常人难以想象的压力，导致这部分人群不同程度地出现一些应激反应，失眠、焦虑甚至抑郁等病症的发病率明显高于普通大众，因而预防和治疗失眠已经成为联勤保障的重要课题。

2 西医视角谈失眠

现代医学中的精神学领域认为大脑单胺类神经递质如5-HT、NE、DA等水平的变化对睡眠障碍与抑郁的发生机制可能有着密切的关系，人体在情绪波动较大的条件下，会出现下丘脑-肾上腺-垂体轴-交感神经系统的激活,在此状态下,人多半会出现失眠伴焦虑的情绪症状[2]。……