张文圣，陶韬，李勋钢，卢依刚，万滨，邓新喜，胡瑞洁

（九江市第一人民医院泌尿外科，江西 九江 332000）

关键字：膀胱癌；吉西他滨；吡柔比星；膀胱灌注

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，在男性最常见的癌症中居第6位，据统计，2018年膀胱癌有200 000例死亡，且有549 000例新发病例[1]。在临床医疗工作中，膀胱癌通常以无痛性肉眼血尿为首发症状，首次诊断为膀胱癌的患者中有70%～80%为非肌层浸润性尿路上皮癌（non-muscle invasive bladder cancer，NMIBC），又称表浅性膀胱癌[2]，即肿瘤局限于黏膜层（Ta、Tis）或黏膜下层（T1）。因此，早发现、早诊断、早治疗对膀胱肿瘤患者具有重要意义。早期发现的膀胱癌一般行手术治疗和术后辅助化疗，预后良好。非肌层浸润性膀胱癌是一种早期膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor，TURBT）为金标准治疗方案，该手术一方面能对肿瘤做出更准确的诊断，另一方面能将肉眼所见的肿瘤完全切除。然而NMIBC复发率和进展率均较高，有研究[3]表明，复发率最高可达70%，而经尿道膀胱肿瘤二次电切可预防其中约30%患者的肿瘤复发，部分患者需行根治性膀胱切除术。TURBT术后辅助膀胱灌注化疗能有效预防膀胱肿瘤的复发，改善患者生存质量，延长生存时间。本研究探究TURBT术后行THP、GEM膀胱灌注辅助化疗的临床效果，旨在为NMIBC的临床治疗提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年1月至2016年2月本院收治的85 例非肌层浸润性膀胱癌术后患者作为研究对象，采用TNM 分期标准及WHO 病理分级法，按照不同灌注药物的方法分为吉西他滨组（GEM 组，n=45）与吡柔比星组（THP组，n=40）。……