张浩，张金华

（1.上海市青浦区中医医院，上海 201700；2.上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心，上海 201805）

“陆氏针灸”流派形成于清末民初，至今已有100多年历史，是我国近现代在国内外影响最大的针灸流派之一，为我国近现代针灸医学的复兴与发展作出了重要的贡献。“陆氏针灸”的创始人，我国现代著名的针灸学家、针灸教育家和临床家陆瘦燕、朱汝功伉俪，经过数十年如一日的针灸实践，在医疗上针术精湛，形成了自己独有的医疗风格，成为江南地区的一大针灸流派。“陆氏针灸”是现代针灸学术发展史上重要的组成部分，临床实践表明，“陆氏针灸”治疗难治性面瘫效果显著，现报道如下。

1 病因病机

难治性面瘫属周围性面瘫中久治不愈的一类，周围性面瘫（peripheral facial paralysis）又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹或面神经炎[1]。中医属“卒口僻”“口僻”“口眼斜”等范畴，主要因机体受外邪入侵阳明、少阳之脉，致使脉络经气阻滞、失养，肌肉纵缓不收，继而发展为面瘫[2]。发病机理为外寒之邪乘虚而入，客于面部阳明经脉，络脉空虚，气血运行异常而出现口歪眼斜，外感风寒不解，入里化热而出现阳明郁热也是常见原因，此为实证，尚有素体气血亏虚，邪气乘虚而入导致阳明失畅。《灵枢•经筋》曰：“颊筋有寒，则急引颊移口；有热，则筋弛纵缓不胜收，故僻。”《诸病源候论》曰：“风邪入足于阳明、手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口歪言语不正，而目不能平视，足阳明之脉夹口环唇，足太阳之脉起于目内眦，今阳明内蓄痰饮，太阳外中于风，风痰阻于头面经络，则经隧不利，筋肉失养，故不用而缓”。……