徐朗 赵建美 詹彬

自2009年医药卫生体制改革启动以来，我国如期完成五项重点改革任务，目前医药卫生体制改革已经迈入深水区，逐步向完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，健全的医疗保障体系，规范的药品供应保障体系，科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制不断迈进。在新的医改环境和医疗服务发展趋势的推动下，医疗资源的共享化模式正在通过管理介质不断调整下趋于成形。医师多点执业的放开、医疗联合体形成、分级诊疗深入推进使得卫生人力资源的共享、流通节奏不断加快，公立医院医药卫生体制改革的新环境下，建立执业医师评价体系具有重大的理论和现实意义，对执业医师进行客观、持续、动态化的管理，填补医师定期考核周期性的时间空白，实现现代化医院的精细化管理。

1 医师多点执业的政策历程

2009年，中共中央、国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下称“意见”）中提出了医师多点执业的政策导向[1]，旨在推动医疗人才的合理流动，推动优质医疗资源下沉，原卫生部根据意见制定下发了《关于医师多点执业有关问题的通知》[2]，以试点推进的方式促进医疗机构之间人才的纵向和横向交流。2011年，原卫生部办公厅在之前医师多点执业试点工作基础上，扩大医师多点执业的试点范围，同年3月，北京市出台实施《北京市医师多点执业管理办法（试行）》[3]，对申请多点执业的医师条件进行了细化，并可以在市属行政区域内开展多点诊疗活动，同年7月，全国各个省份逐渐开始试点工作。……