张勇，许悦

（四川省凉山州第一人民医院长安分院肿瘤科，四川 西昌 615000）

目前肿瘤治疗的三大手段：外科手术、内科化疗、放疗。直线加速器是重要的放疗设备，属于较复杂的大型医疗设备，涉及到诸多学科和技术，不论是行波医用电子直线加速器，还是驻波医用电子直线加速器，不论是低能医用电子直线加速器，还是中高能医用电子直线加速器，其结构都复杂。其主要由加速管、微波功率源、微波传输系统、电子枪、束流系统、真空系统、恒温水冷却系统、电源及控制系统、照射头、治疗床等组成。我院医科达直线加速器Synergy属于调强放疗中的高端设备中的一款，兼容了3D、IMRT、DMLC和Vmart照射技术，Vmart治疗技术是对IMRT调强放疗技术的重要发展，从单因素调强进化到多因素容积调强，达到了“快、准、优”的治疗目的。我院计划主要采用Vmart治疗技术方式，计划执行依靠多叶准直器形成不规则的治疗野界定治疗范围，调整剂量强度，治疗中叶片走动和出束同时进行，准确的打击肿瘤部位，有效的保护正常器官，缩短治疗时间，提高治疗的效率。叶片运动准确性，不仅影响治疗效果，还直接决定是否开机正常治疗。多叶准直器的运动质控是调强治疗的前提，叶片MLC的卡死等故障也是常见的故障。文章介绍我院医科达直线加速器Synergy的多叶准直器的构成原理常见故障处理和使用中突发外界因素引起叶卡片死的检修案列。

1 多叶准直器系统

1.1 构成

软件部分，电路控制部分和传输部分，叶片40对，马达驱动板，丝杆，马达电机，光学部分（反光点、摄像机、灯光源、反光镜）。……