赵同艳

山东省青岛城阳古镇正骨医院麻醉科，山东 青岛 266107

老年骨科患者年龄较大，身体状态特殊，相比于年轻人较弱，病情不受控制，其机体免疫力、抵抗力均较低，受麻醉影响较大[1]。大脑生理功能随年龄生长而减退，极易发生健忘情况，对药物具有较低的抵抗力。术后认知障碍主要表现焦虑、记忆受损、精神错乱、人格改变等，其发病急、波动大。一般在术后5天发病。

1 基线资料与方法

1.1基线资料 纳入时间为2018年2月至2019年2月，抽取56例老年骨科患者，根据随机数字表法分组，各28例。实验组：男性人数16例，女性人数12例，年龄介于41～67岁，年龄均数为(53.65±2.15)岁；参照组：男性人数15例，女性人数13例，年龄介于42～67岁，年龄均数为(53.56±2.23)岁；对研究中数据进行比较分析，组间数据无明显差异(p>0.05)。

1.2方法 参照组行全身麻醉，在手术期间，将静脉通道打开，经静脉微量泵不间断实施麻醉注射，进而保证患者的呼吸状态，使用气管插管的方式满足患者的耗氧需求，在术中，对患者的生命指标进行检测，适当调整麻醉剂量，当手术完成后，将麻醉接触，实施自控镇痛。

实验组行硬膜外麻醉，对患者硬膜外腔中留置硬膜外导管，将药物注射其中，麻醉控制部位。当患者进入手术室后，保持弓虾式体位、侧卧体位放置在手术台上，将头部靠在枕上。硬膜外阻滞间隙中，将硬膜外穿刺针穿刺至硬膜外腔。实施硬膜外麻醉，对患者的麻醉效果和反应的观察。当麻醉出现后，主刀医生实施手术。在术中对患者的生命体征进行监测，适当调整麻醉剂量。在……