陶静 魏娴 沈鑫 武云

1.新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000；

2.新疆医科大学第一附属医院,新疆 乌鲁木齐 830000

临床医学是医学学生在成长过程中非常重要的环节之一，通过临床实习，学生可将前期苏偶尔的理论知识得到相对应的临床实践中[1]。但由于不断扩大的学生规模加上日益紧张的医患关系，医学生在临床实践中主动参与其中的机会也日益减少。在临床实习中对医学生的教学也逐步倾向于纯理论知识讲解，多数采用以单纯知识传授型(LBL)教学法为主的授课方式。心血管内科是内科学的一个重要分支，教学一直是临床教学的难点和重点。就目前我国每年死于冠心病约360万人，占总死亡原因的42%，位居各种疾病之首。其中城市居民冠心病死亡率占所有的61.9%[2]。其作为临床上常见的重、危、急症，如何让学生掌握一直是教学的难点和重点，传统的教学，学生被迫接收知识，学习效果差，无法将理论知识应用到临床实践中，这种传统教学现已无法达到教学的要求和目的。因此为了提高临床综合思考能力以及更好的调动学生的积极性，当务之急是需要寻找新的冠心病教学方法。本文就以研究在临床教学中实行以问题为基础的教学方法(PBL)和以病例为中心得教学方法(CBL)相结合的教学方式在冠心病临床实习教学中的体会和经验。

1 PBL和CBL教学特点

PBL教学法于1969年由美国神经病学教授Barrows首次报道并运用到一月教育领域 ，提倡“以问题为基础，以教师为导向，以学生为主题”的教育理念[3]。……