陈叶如

【关健词】医疗服务项目；项目成本测算；新思路；定价；收费；方式；探讨

随着医药卫生体制改革进入深水区，医疗服务项目价格改革也引起越来越多人的关注，价格机制改革是深化医药卫生体制改革的重要任务，对推动医疗机构建立科学合理补偿机制、促进医药卫生事业健康发展具有重要作用。医疗服务项目价格的定价方式随着价格改革深入也相应有所突破。一方面我国绝大多数省份目前已取消药品、耗材的加成，医疗机构的收入主要来源于对患者提供医疗服务项目收取的费用，另一方面，近年各省医管局对医疗机构院长的考核指标中医疗收入增幅也有一定要求，这促使医疗机构必须重视医疗服务项目价格调整对医疗机构收入的影响。基于上述两方面因素，医疗服务项目的价格调整及定价方式对医疗机构的影响是至关重要的。深入了解新医疗服务项目定价方式，有利于医疗机构更好执行，避免错收、少收或乱收费的情况发生。

1 医疗服务项目价格形成

早期医疗服务项目价格由各省卫生健康委在国家卫生健康委下发《全国医疗服务价格项目规范》的基础上立项，并由各省物价局定价，当时因无基础数据支撑，定价不合理情况较多。2018年国家医保局成立，公布了《国家医疗保障局的职能配置、内设机构和人员编制规定》（俗称三定方案），明确医药价格和招标采购司职责为：拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和信息发布制度。……