黄丹丹

急性心肌梗死是指冠状动脉发生急性的、长时间的缺血缺氧所引起的心肌坏死，是心血管内科常见急危重症，其中急性ST段抬高型心肌梗死是我国致死致残的主要原因[1]，严重威胁人们的健康，而PCI是治疗该疾病的首选治疗方法。然而，仅仅依靠PCI及常规的药物二级预防治疗仍不能持续有效地改善患者的远期预后。张杰[2]研究表明，行PCI的冠心病患者实施心脏康复训练能有效提高患者的运动耐力，明显提升患者的左室舒张功能，进而改善患者的生活质量。也有研究[3-4]显示：心脏康复的实施能显著提高患者对疾病的认知及治疗的依从性，提高运动耐量和生活质量，改善身心状况，降低患者的全因死亡率、心血管死亡风险和再发心梗风险。心脏康复对患者的影响是被认可的，然而患者的依从性将直接影响患者康复的效果及患者的预后。文章对急性心肌梗死患者PCI术后心脏康复的依从性及干预措施进行总结，为国内心脏康复的开展及研究提供参考依据。

1 心脏康复概述

《心脏康复和二级预防程序指南》第4版中指出，心脏康复是指通过通过康复医疗的方法使患者恢复达到最佳生理、心理和社会状态。延长患者的寿命，恢复患者的活动和工作能力，最终回归家庭和社会，是人们追求高质量生活的社会发展趋势。

心脏康复分为3期，内容包括：1期为急性住院康复期，主要针对住院患者的早期康复，包括冠心病监护病房（coronary heart disease，CCU）和普通病房，且在医护人员的指导及生命征监护下进行，目前该期在我国已经广泛被临床应用，且取得较好的效果；……